各县（市）医疗保障局、市医疗保障局大丰分局，市医疗保险基金管理中心、市医疗保障信息中心，各县（市、区）人力资源和社会保障局，盐城经济技术开发区人力资源和社会保障局，盐南高新区社会事务管理局，市区医疗机构：

现将江苏省医疗保障局、江苏省人力资源和社会保障厅《365滚球盘:执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）〉的通知》（苏医保发〔2021〕75号）（以下简称《2021年国家目录》）转发给你们，并结合我市实际，对新增的基本医疗保险乙类药品个人先自付比例进行了确定，同时对现有的部分乙类药品个人先自付比例进行了调整。药品调整情况整理附后，如有不一致，以省医保部门下发的药品目录数据库为准。现就执行《2021年国家目录》提出如下意见，请遵照实施。

一、执行时间

自2022年1月1日起统一执行《2021年国家目录》，凡例、药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。

二、严格支付管理。严格执行《2021年国家目录》，各地不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类。对本次调整中被调入的药品，要按规定纳入基金支付范围，被调出的药品要同步调出基金支付范围。限生育保险使用的药品不区分甲、乙类。限工伤保险使用的药品不区分甲、乙类，不设置自付比例，统一纳入工伤保险基金支付范围。协议期内谈判药品和集中带量采购药品统一执行省级医保部门下发的医保支付标准。

三、做好省增补药品消化工作。2022年1月1日起，严格按照江苏省医疗保障局、江苏省人力资源和社会保障厅《365滚球盘:公布基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录省增补药品第二批消化名录的通知》（苏医保发〔2021〕47号）要求，将省增补第二批消化药品调出医保基金和工伤保险基金支付范围。2022年6月底前将剩余20%省增补药品全部调出。

四、扎实推进谈判药品落地。各地要按照《365滚球盘:建立完善国家医保国谈药“双通道”管理机制的实施方案》的通知（盐医保发〔2021〕55号）和转发《江苏省医疗保障局、江苏省卫生健康委员会365滚球盘:进一步做好国家医保谈判药品落地保障有关工作的通知》的通知（盐医保发〔2021〕80号）要求，督促定点医疗机构按照临床用药需求，自《2021年国家目录》公布后1个月内，统筹召开药事会，合理配备使用目录内药品。加强国谈药定点零售药店的协议管理，切实提升国谈药的供应保障水平。省双通道管理及单独支付药品名录实施动态调整，名单另行下发。现行省双通道管理及单独支付名录的药品，在《2021年国家目录》内其医保支付范围调整的，同步调整。

五、做好《2021年国家目录》组织实施工作，确保及时落地。执行全省统一的药品目录数据库，市医保经办机构和信息中心要及时下载药品目录数据库，维护药品相关支付政策，抓紧完成信息系统的数据更新维护，确保信息完整、准确；各地要指导督促辖区内定点医药机构同步更新药品目录数据库信息，确保自2022年1月1日起执行2021版药品目录数据库。各地要根据医保药品目录调入、调出药品情况，做好参保人员医药费用审核结算工作，将医疗机构合理配备使用国谈药的情况纳入协议管理，结合医疗机构实际用药情况对其年度总额做出合理调整，积极推动药品目录落地执行。

医疗保障部门管理的其他人员参照此目录执行。《365体育投注：医疗保障局365体育投注：人力资源和社会保障局365滚球盘:执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）的通知>》（盐医保发〔2021〕8号）自2022年1月1日起废止。《2021年国家目录》文件可至国家医疗保障局官网下载。各地在药品目录执行过程中，遇有重大问题应及时向市医疗保障局、市人力资源和社会保障局反馈。

附件：1﹒江苏省医疗保障局江苏省人力资源和社会保障厅365滚球盘:执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知（苏医保发〔2021〕75号）

      2﹒《2021年国家目录》药品调整情况（附表1-6）

365体育投注：医疗保障局       365体育投注：人力资源和社会保障局

2021年12月24日

365滚球盘:执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知