为进一步提高全市各级妇幼保健机构管理能力，提升母婴安全保障水平，维护广大妇女儿童健康权益，按照国家、省二三等级妇幼保健机构评审标准和要求，结合盐城妇幼健康工作现状，制定本实施方案，请各地各单位认真贯彻执行。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和历届全会精神，以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以高质量发展为主题，以落实母婴安全五项制度为主线，聚焦服务质量提升、专科能力提升和群众满意度提升，强化质量安全管理，提高妇幼健康服务能力，全面维护孕产妇和新生儿的生命安全和身体健康。
二、主要目标
根据我市市、县两级妇幼保健机构近年来在全国全省绩效考核中存在的问题，以及县级妇幼保健机构“所转院”的发展趋势，针对“所转院”过程中在医院基础管理、技术水平的提升、内涵质量提高等方面存在的薄弱环节，通过与外省市三甲医院建立协作合作、成立妇幼条线专科联盟、提升产科学科队伍能力、引进先进技术等措施，不断巩固以市妇幼保健院为区域龙头、县级妇幼保健院为纽带、基层规范化妇幼保健门诊为基础的全市妇幼保健救治网络，打造妇幼保健全生命周期管理，促进母婴安全高质量发展，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，让全市广大妇女儿童健康服务获得感更强、安全健康更有保障、幸福感更可持续。
三、主要内容
（一）加强机构体系建设，建立妇幼保健管理联盟
1．完善机构设置。各县（市、区）妇幼保健机构以二级妇幼保健院建设标准为目标，争取到2022年底，除盐都、亭湖妇保所外，其他各地均达到妇幼保健院标准，其中：东台、大丰、射阳、建湖、滨海等地达到二级妇幼保健院要求，阜宁、响水除基本建设项目外，其他人员配置、基本设备、科室设置等逐步达到二级妇幼保健院基本要求。各级妇幼保健院都要按照国家和省绩效考核的要求建立大部制，同时规范设置医务科、护理部、院感科、保健部等业务管理职能科室。
2．强化组织培训。2022年一季度，市卫生健康委根据科室建设情况，组织专家开展妇幼保健机构医务管理、护理管理、院感管理、保健管理等专题培训，不断提升各级妇幼保健机构业务管理能力。
3．建立专科联盟。按照妇幼保健管理特色，以市妇幼保健院为龙头建立医务科、护理部、院感科、保健部各个职能科室管理联盟，同时根据各地临床科室开展情况，建立产科、妇科、儿科、新生儿科等妇幼保健临床特色专科联盟；针对每年在“两癌”筛查、妇女病筛查、孕产期管理等方面存在的问题，在市妇幼保健院建立“两癌”筛查病理检验中心、妇女病普查影像会诊中心、孕产妇全程管理质控中心，通过培训、指导、督查、质控等不断提升基层妇幼保健基础工作管理水平。
（二）强化孕产妇全程管理，有效降低高危孕产妇比率
1．严格落实孕产期健康管理。建立覆盖孕情监测、建册建档、产前筛查、安全分娩和产后访视等生育全程服务网络，明确县级妇幼保健机构孕产妇全程管理、指导、监督、考核职责，夯实基层医疗卫生机构建卡和二、三级助产机构在孕产妇健康管理方面的责任，实现两个机构间服务无缝对接、信息及时推送，妇幼保健机构跟踪督导，为孕产妇提供系统、连续、规范的健康管理，提高孕产妇管理质量和效率。
2．严格高危风险筛查评估和干预。落实《江苏省高危孕产妇管理规范（试行）》，严格孕产妇妊娠风险筛查和动态评估分级。加强高危孕产妇专案管理，对妊娠风险分级为“橙色”“红色”和“紫色”的高危孕产妇，由产科高年资医师负责管理，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。规范开展产前筛查与产前诊断，各级妇幼保健机构对宫外孕、羊水过少、胎儿脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、恶性前置胎盘等孕产妇开展危急值报告，并启动院内外会诊程序、医政谈话，切实履行告知义务，充分尊重孕产妇及其家属知情同意权。
3．完善危急重症救治网络。持续加强市、县两级孕产妇和新生儿危急重症救治中心标准化建设和规范化管理。推动助产机构、二级以上妇幼保健院建设重症医学科和产科重症监护室，加强高危孕产妇和新生儿救治专科联盟建设，建立孕产妇合并心脑血管、内分泌、感染、免疫、精神等危急重症专病专家组，提高危急重症救治成功率。完善市、县救治中心协作机制，强化救治中心、助产机构与院前急救、血液供应等机构的密切协作，畅通危急重症转诊绿色通道，建立上下联动、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症救治网络。
4．提升危急重症救治能力。各助产机构要针对产后出血、新生儿窒息等常见危重症，每季度至少开展1次技能培训和急救演练，每半年至少组织召开1次多科室联席会议，完善救治流程与规范，强化急救设备、药品、孕产妇用血、转运等保障机制，持续改善救治薄弱环节，提升救治能力。各级危急重症救治中心要持续提升快速反应能力和综合救治能力，并加强对下级医疗机构的培训指导。各级卫生健康行政部门要针对辖区孕产妇和新生儿主要死因，每年至少组织1次区域性危急重症救治应急演练或专题培训，定期开展危急重症评审，不断提升辖区综合救治服务能力。
（三）强化妇幼特色专科建设，提升妇幼专科服务能力
1．加强妇幼重点专科建设。以各层级临床重点专科建设为抓手，提升产科、新生儿科专科诊疗水平。开展孕产妇多学科协作诊疗试点和产科亚专科建设试点，综合性医院重点提升孕产妇合并症、疑难危急重症诊疗能力；分娩量较大的妇幼保健院、妇产医院着力加强产科亚专科、新生儿科建设，逐步建立产科重点专病医疗组。加强孕产期、新生儿保健特色专科建设，促进预防保健与临床医疗融合发展。强化基层医疗卫生机构妇幼保健规范化门诊建设，提升基层妇幼健康管理能力。
2．提升妇幼专科服务能力。规范开展婚前、孕前、孕产期、新生儿期等各项妇幼保健服务，拓展服务内容，丰富服务内涵，提升服务质量，努力满足群众多样化、个性化的生育服务需求。积极推广妇幼健康领域中医药服务，充分发挥中医药在妇女儿童预防保健和疾病诊疗中的独特作用，扩大中医药在孕育调养、产后康复等方面的应用。加快推进产后出血防治、新生儿复苏等适宜技术的推广应用，提升妇幼健康服务水平。
3．强化母婴安全人才培训。加强妇产科和新生儿科医护人员能力培训，保障产科和新生儿科医师、助产士和护士每年至少参加1次针对性继续医学教育。加强院前急救人员产科急救技能培训，提升危急重症孕产妇早期识别、快速抢救能力。实施母婴安全人才培养计划，遴选基层产科、新生儿科、重症医学科、妇幼保健等人员到省级进修学习，提升妇幼健康服务能力。
4．推进科研能力建设。指导妇幼保健机构加大科研经费配套，保障科学研究项目开展。围绕影响母婴安全重点难点问题，聚焦孕产妇和新生儿危急重症防治关键技术，联合高校、科研机构组织开展多中心母婴安全技术研究，争取在孕产妇健康管理模式和危急重症救治能力上取得突破，帮助基层提升妇幼健康学科和科研能力。
四、保障措施
（一）压实各方责任。各地要高度重视母婴安全保障工作，推动将母婴安全列入各级党委政府工作的主要内容，压实政府、部门、机构和个人的四方责任，强化统筹联动，从严从紧做好母婴安全保障工作。各级卫生健康部门要精心组织实施母婴安全行动提升计划，加强组织协调和监督指导，确保各项措施落实到位。各医疗机构要强化母婴安全精细化管理，规范服务行为，增强服务能力，不断织牢织密母婴安全保障网。
（二）强化部门协同。各级卫生健康部门要加强与妇儿工委、人社、财政、医保等部门沟通协调，积极争取在妇幼健康服务价格、付费方式以及人才培养、薪酬待遇、职称晋升等方面的支持，最大限度调动医务人员积极性，进一步提高产科、新生儿科等紧缺专业医师的薪酬水平，完善危急重症孕产妇、新生儿救治经费保障机制，为母婴安全保障工作有力有序开展提供支撑。
（三）加强督导考核。各级卫生健康部门和妇幼保健机构要加强对母婴安全行动提升计划实施情况的督导、监测和评估，动态分析母婴安全形势，及时总结实施情况，研究解决困难问题，推动提升计划目标任务全面完成。各级卫生健康部门要建立重点联系单位制度，按照属地、辖区管理的原则，对接诊意外妊娠首诊医疗机构管理不到位、无特殊原因将正常孕产妇管理成“红色”的产检机构有关医务人员实行追责。对母婴安全保障措施不落实、工作严重滑坡的地区和医疗机构进行重点指导、重点督查、重点考核，加大约谈追责和通报力度，督促各地各单位严格落实母婴安全保障措施。