数字赋能织就健康惠民“一张网”

日前，在东台市四灶社区，居民洪女士在卫生室做完心电检查，5分钟后就收到了东台市人民医院的诊断报告；在阜宁县罗桥镇卫生院远程会诊中心看病的张爹爹，通过智能系统与县院专家“面对面”问诊……这些场景正是我市推进数字化医共体建设的生动注脚。近年来，我市创新构建“1+X+Y”建设路径，形成15个医共体覆盖全域的惠民网络，走出具有盐城特色的医改新路。

三级联动聚合力

建设跑出加速度

“我市在全省率先推进紧密型县域数字化医共体高质量发展三年行动，我们坚决贯彻市委、市政府决策部署，切实履行牵头部门职责。”市卫健委主任王正介绍，在东台先行试点基础上，市域持续推动，县域积极主动，部门密切联动，全力推动全市医共体建设提质增效，奋力打造盐城医共体建设特色品牌。

目前，我市已在11个板块组建15个医共体。在学习东台经验的基础上，全市面上又涌现出滨海、射阳两个极具特色的地方案例。初步实现3个转变：示范效应逐步从“点上出彩”向“面上开花”转变。各地因地制宜学习东台做法，推动东台经验从“盆景”变“风景”和“全景”。能力提升逐步从“单个做强”向“体系做强”转变。一手抓牵头医院能力提升，一手抓资源共享和力量下沉，逐步将“县级强”扩面成“县域强”。发展理念逐步从“疾病治疗”向“健康管理”转变。将肿瘤防治与转诊会诊中心建设、专病管理等融入医共体，提升基层防治能力。

全市上下联动齐发力，围绕“十张网”建设等多次现场调研，召开专题汇报、座谈培训会。召开全市卫健工作及基层卫生工作会议，对医共体建设进行重点部署，邀请国家卫健委专家专题辅导培训。牵头制定《365体育投注：紧密型县域数字化医共体建设建议监测指标（试行）》，坚持同题共答、一地一策，分类培育典型。滨海完善医共体运行复盘研学等机制，阜宁实行慢性病“信号灯”管理，建湖、大丰制定专病签约服务包，盐都、亭湖侧重慢病管理和医养结合，全市医共体建设从东台“一枝独秀”迈向“春色满园”。

“医共体看盐城”正成为一张城市“健康名片”：我市医共体建设获“省高质量发展综合考核优秀项目”，入选《中国医改发展报告（2024）》地方经验；东台医共体建设入选2024年度全国农村公共服务典型案例；滨海医共体建设获中国健康产业“奇璞奖”。

健康服务更暖心

书写惠民新答卷

在盐都区郭猛镇，智能AI随访系统正为高血压患者推送个性化处方；大丰区三龙镇的家庭医生手持终端可实时调阅三甲医院影像资料……通过建设数字健康驾驶舱，全市实现300万人次精准健康管理。特别在肿瘤防治领域，建立“1+9”分级诊疗体系，完成10.6万人次老年筛查，重大慢病早死率低于全国水平。

建立数字健康驾驶舱，打造全生命周期健康服务“一条链”，将县域医疗服务体系连成“一张网”。东台优化医共体“十张网”20个共享中心，滨海运行13个中心，射阳引入医学人工智能大模型系统。牵头医院新增三甲医院2家、三乙、三级医院各1家；东台、滨海、阜宁实现省级重点专科零的突破；建成名医工作室308个；全市县域就诊率93.07%。基层机构服务能力达国家推荐标准数144个，建成省社区医院102家、覆盖率62%，均列全省第一；全市基层医卫诊疗量占比全省第二。

实施老年人肿瘤标志物筛查三年行动计划，各地以医共体建设为契机，依托牵头医院成立9个肿瘤诊治分中心。发挥医共体资源整合优势，今年以来累计服务患者4371人次。将筛查中发现的高危人群及时推送至健康随访中心，实现县域内疾病“筛、防、管、治”一体化。下一步，我市将开展肿瘤防控，逐步建立以市一院为龙头，市县两级综合医院、中医院、妇保院为骨干，疾控机构提供技术支撑，基层医疗机构为网底的癌症防治网络。东台、建湖、射阳、滨海、阜宁、响水各建设1个肿瘤筛查中心。为全市60至69周岁常住老年居民免费开展肿瘤标志物筛查。优化会诊转诊，实行与医保部门异地就医自主备案数据互联互通实时共享。

与此同时，优化健康管理模式，依托随访服务中心，建立专病数据库，通过App、智能AI、人工等跟踪随访。突出慢病综合管理，强化科普宣传，推进老年人健康促进“99健康”行动，开展健康科普巡讲250场次以上，全市居民健康素养水平达42%。

创新机制激活力

澎湃发展新动能

“现在看病就像坐‘健康直通车’。”正在亭湖预约上级专家号的王女士说。我市将医共体建设列为“一把手”工程，建立双召集人推进机制，全市建成“十张网”医疗体系，打造全生命周期健康服务链。东台构建20个智能共享中心，射阳引入医学人工智能大模型，滨海创新“1234”转诊机制，形成“东台样板+县域特色”的创新矩阵。

全市各地成立医共体运营发展中心，坚持“三医”协同发展和治理，构建医共体“1+N”政策支持体系。创新编制保障措施，在编制管理、县管镇用等环节实现突破；推行医保基金总额付费试点；完善医共体监测评价指标体系，引导医务人员从“重治疗”向“管健康”转变。

站在新起点，市卫健委大力实施“突破行动”：努力实现全市医共体建设“一年一个样、三年大变样”，在全国走在前、作示范。做实东台市、滨海县医保基金总额付费试点。推动公立医院薪酬制度改革，统筹平衡县镇两级绩效工资水平，完善激励约束机制。建立事业编制“周转池”，推行“县管镇用、镇聘村用”。

加快推进“十张网”建设全覆盖，提高镇村辅助诊断系统、影像心电设备覆盖率，心电设备村级覆盖率达100%。建立智能辅助诊断系统，实现智能随访等多场景应用。加强城市三级医院支持县域医共体牵头单位，明确结对帮扶关系。医共体成员单位至少有1名牵头医院骨干派驻服务6个月以上，并定期轮换；同时，市三级医院每年对县巡回医疗2次，时间不少于4周；县对镇巡回每月不少于1次；镇对村巡回每周不少于1次。