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深入推进医养结合相关工作情况介绍

  • 访谈嘉宾:徐 进 市卫健委四级调研员
  • 访谈时间:2021年04月14日 16:00
  • 访谈地点:365体育投注:人民政府网站在线访谈室
  • 访谈摘要:老年群体的健康关系到家庭幸福和社会和谐,是全民健康的重要组成部分。深入推进医养结合工作对于解决老年人健康需求,使老年朋友老有所养,老有所医具有重要意义。4月14日(星期三)下午4:00,市卫健委四级调研员徐进将走进在线访谈栏目,向广大网友介绍深入推进医养结合相关工作,并与网友互动交流,现场回答网友的提问,欢迎广大网友积极参与。 
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  • [主持人]:各位网友,大家好!欢迎点击365体育投注:人民政府网站(www.yancheng.gov.cn)参加我们的在线访谈活动。今天访谈的主题是“深入推进医养结合工作”。今天我们邀请到365体育投注:卫生健康委员会四级调研员徐进与大家在线交流。徐主任,欢迎您!先请您跟我们的各位网友打个招呼。[2021-04-14 16:00:41]

    [徐 进]:各位网友,大家下午好!我是365体育投注:卫生健康委员会徐进,很高兴有这个机会和大家进行交流。在此,我代表市卫健系统的全体工作人员感谢各位网友及广大市民长期以来对卫生健康工作的关心、理解和支持!希望借助这个平台,向广大网友介绍医养结合工作相关情况。[2021-04-14 16:02:44]

    [主持人]:请您介绍一下现阶段深入推进医养结合发展的背景和意义?[2021-04-14 16:03:39]

    [徐 进]:深入推进医养结合发展,主要有以下两个方面的考虑:第一,是贯彻中央和国务院深入推进医养结合决策部署的必然要求。党中央、国务院高度重视医养结合工作,党的十八大以来作出一系列重大决策部署,医养结合的政策体系不断完善、服务能力不断提升,人民群众获得感不断增强。但是,当前仍存在医疗卫生与养老服务需进一步衔接、医养结合服务质量有待提高、相关支持政策措施需进一步完善等问题。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,深入推进医养结合发展,鼓励社会力量积极参与,进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,更好满足老年人健康养老服务需求,我委以健康盐城行动为引领,以满足老年人健康养老服务需求为目标,加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,进一步完善医养结合管理制度、规范标准和政策体系,使医养结合投资主体更加多元、服务模式更加健全、服务队伍更加专业、服务流程更加标准,着力构建基本养老、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护“五位一体”的医养结合服务体系,不断提升医疗卫生服务对健康养老的支撑能力,推进医养结合实现高质量发展。[2021-04-14 16:07:33]

    [徐 进]:第二,是满足老年群体健康需求的必然要求。近年来,我市人口老龄化呈加速发展态势。截止2020年底,全市共有户籍人口813.96万人,其中60周岁以上老年人口200.67万人,占户籍人口的24.65%。 60岁及以上老年人患有慢性病比例为77.4%,80岁及以上高龄老人患慢性病比例达到85.3%。伴随人口老龄化的快速发展,老年人的健康服务需求日益增加,对经济社会发展形成严峻挑战。老年群体的健康关系到家庭幸福和社会和谐,是全民健康的重要组成部分。深入推进医养结合的出发点就是坚持以人民为中心的发展思想,聚焦老年群体健康问题,更好更全面地解决老年人健康需求,让群众成为受益者。[2021-04-14 16:09:39]

    [主持人]:近年来,卫健委着重推进医养结合服务,能不能请您给我们简单介绍一下?[2021-04-14 16:10:27]

    [徐 进]:一是加强政策落实。为贯彻落实国家卫生健康委等12部门《365滚球盘:深入推进医养结合发展的若干意见》(国卫老龄发〔2019〕60号)和省卫生健康委等12部门《365滚球盘:深入推进医养结合发展的若干措施》(苏卫老健〔2020〕6号),深入推进医养结合发展,更好满足老年人健康养老服务需求,经市政府同意,市卫健委等12部门制定发布了《365体育投注:深入推进医养结合发展实施方案》,助推居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设。[2021-04-14 16:12:01]

    [徐 进]:二是推进镇(街)卫生院医养结合工作。为满足老年人日益增长的健康养老需求,我市积极探索医养融合新模式,鼓励和支持镇(街)卫生院利用闲置医疗床位开展医养结合服务,增加养老服务有效供给,为失能、半失能老年人提供优质养老护理服务,基层医疗机构医养结合工作取得一定成效。截至去年底,首批试点的11家镇(街)卫生院全部成立养老护理院(护理部),新增养老护理床位362张;二期面上项目9个,规划床位381张,12月底全部建成挂牌,全年新增医养结合机构20家,养老护理床位743张。[2021-04-14 16:14:36]

    [徐 进]:三是加强规范管理。贯彻落实《医养结合机构管理指南(试行)》《医养结合机构服务指南(试行)》,规范医养结合机构内部管理,提高医养结合机构服务质量,助推养老服务业高质量发展。[2021-04-14 16:16:03]

    [徐 进]:下一步,我委将按照国家和省、市有关深入推进医养结合发展的部署要求,持续推进医疗卫生机构开展养老护理服务,不断提升医疗卫生对健康养老的支撑能力,努力促进医养结合高质量发展。[2021-04-14 16:17:09]

    [主持人]:好的,广大网友对深入推进医养结合非常关心,这里我们选取部分网友关心的问题,请徐主任解答一下。首先,请徐主任解答第一位网友的问题。[2021-04-14 16:18:42]

    [主持人]:网友 小盐提问:现在部分地区的养老机构缺少相应的医疗服务条件,而部分医疗机构也缺少相应的适老化改造服务,请问深入推进医养结合过程中,对这些问题将如何解决?[2021-04-14 16:21:26]

    [徐 进]:一是深化医养签约服务内涵。规范医疗卫生机构和养老机构合作。按照方便就近、互惠互利的原则,支持养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的合作,按照服务规范签订合作协议,明确合作内容、方式、费用及双方责任。医疗卫生机构要合理调配资源、完善合作机制,积极支持医养结合服务。医疗卫生机构要建立健全健康指导、急救急诊、预约就诊、定期巡诊、业务指导等合作机制,为合作养老机构中的老年人提供疾病预防、疾病诊治、康复护理及安宁疗护等一体化的健康服务,提升签约服务质量,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗健康服务。[2021-04-14 16:24:41]

    [徐 进]:二是推动养老机构开展医疗卫生服务。支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构,为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。养老机构中具备条件的医疗机构,按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征,可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制。支持养老机构与康复、护理、安宁疗护等接续性医疗机构建立协作机制,为老年人提供连续、全流程的医疗卫生和康复护理服务。养老机构可遵循市场机制,通过服务外包,委托经营等方式,由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。[2021-04-14 16:27:04]

    [徐 进]:三是合理设置基层医疗卫生机构。完善“十五分钟”健康服务圈,城区新建社区卫生服务机构应将社区医养结合服务设施纳入其功能布局,农村地区应结合实际将镇卫生院与敬老院、村卫生室与居家养老服务中心统筹规划、毗邻建设。完善居家社区养老服务设施,新建小区按每百户20平方米以上配建居家社区养老服务用房;已建成的住宅区可采取政府回购、租赁等形式,按每百户15平方米以上的标准调剂解决到位。居家社区养老服务设施通过设置护理站、医务室或与周边医疗卫生机构签订合作协议等方式,提供医养结合服务。[2021-04-14 16:29:05]

    [徐 进]:四是提升社区医养结合服务能力。实施社区医养结合能力提升工程,利用现有基层医疗卫生和养老服务资源,改扩建一批镇(街)、村(居)医养结合服务设施,扩大医养结合服务供给。推进社区嵌入式医养结合服务模式发展,鼓励各类主体在社区设立集医疗、康复、护理、生活照护等服务于一体的医养结合机构(指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构),重点为失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家医养结合服务。[2021-04-14 16:31:22]

    [徐 进]:五是拓展医疗卫生机构老年健康服务功能。将老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构作为区域卫生规划重点,加大建设力度。鼓励二级以上综合医院开设老年医学科,增设老年康复、护理床位,开展老年慢性病防治和康复护理等工作。引导部分二级及以下医院转型发展成为收治重病、失能、半失能老年人的医养结合机构。支持有条件的公立医疗卫生机构转型为护理院,鼓励其自行或与社会力量合作举办非营利性医养结合机构,开展医养结合服务。鼓励将医养结合机构纳入医联体建设,与专科联盟建立合作关系,提升医养结合机构医疗卫生服务能力。[2021-04-14 16:33:06]

    [主持人]:好的,谢谢徐主任。请看第二位网友的问题。[2021-04-14 16:33:55]

    [主持人]:网友 花花提问:徐主任您好,听了您的介绍,我发现医养结合机构与养老机构有些相似,那么私人是否可以开设医养结合机构呢?[2021-04-14 16:36:06]

    [徐 进]:我们鼓励社会力量参与到举办医养结合机构中来。对社会力量举办医养结合机构,在区域总量、空间布局、床位单体规模上不作限制。按照“非禁即入”原则,不会设置没有法律法规依据和不合理的前置审批事项,《365体育投注:深入推进医养结合实施方案》规定没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。我们支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构,并按规定享受投融资、用地等优惠政策,鼓励大型社会办医养结合机构走集团化、连锁化、品牌化发展道路。支持纳入医保定点的社会办医养结合机构通过江苏省药品(医用耗材)阳光采购和综合监管平台集中采购药品、医用耗材。支持保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。我们支持社会力量为老年人提供多层次、多样化医养结合服务,逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。[2021-04-14 16:39:01]

    [主持人]:好的,谢谢徐主任。请看第三位网友的问题。[2021-04-14 16:40:04]

    [主持人]:网友 风向标提问:徐主任您好,既然是医养结合,那么护理人员的疗护水平肯定非常重要,但我市当前专业的护理型人才还比较欠缺,对于这方面的问题,具体是如何解决的呢?[2021-04-14 16:42:17]

    [徐 进]:加强医养结合人才队伍建设一直是我们工作的重点,具体而言,我们希望通过三个方面来解决。一是扩大医养结合服务队伍。将医养结合人才队伍建设分别纳入卫生健康和养老服务发展规划,支持引导普通高校和职业院校(含技工院校)增设相关专业和课程,加强老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等相关专业人才培养。统筹现有资源,设立医养结合培训基地、康复护理培训基地。分级分类对医养结合机构医护人员和服务人员开展专业技能培训和安全常识培训。开展医疗和养老护理员职业技能等级认定,规定医养结合机构要优先招聘培训合格的医疗护理员和养老护理员,增强护理人员的职业吸引力。[2021-04-14 16:45:17]

    [徐 进]:二是支持医务人员从事医养结合服务。医养结合机构中的医务人员与其它医疗卫生机构医务人员享有同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇,医养结合机构没有条件为医务人员提供继续教育培训的,由卫生健康行政部门统筹安排集中培训。对聘任于社区或镇(街)举办的医养结合机构的卫生专业技术人员,符合社区卫生高级专业技术资格条件要求的,可申报社区卫生高级专业技术资格。鼓励二级以上公立医院医师晋升高级职称前到医养结合机构工作,工作经历视同到基层医疗机构服务。落实医师执业地点区域注册和多执业机构备案制度,支持医务人员到医养结合机构执业。引导退休医务人员、护理及相关专业毕业生到医养结合机构执业。[2021-04-14 16:47:29]

    [徐 进]:三是充分发挥社会公益组织作用。扩大为老服务社工和志愿者队伍,加大对助老志愿服务项目和组织的培育和支持力度,探索建立养老服务“时间银行”。鼓励志愿服务组织与医养结合机构结对开展服务。鼓励医疗机构、养老机构及其他专业机构为老年人家庭成员及家政服务等从业人员提供照护和应急救护培训。[2021-04-14 16:48:56]

    [主持人]:好的,谢谢徐主任。请看第四位网友的问题。[2021-04-14 16:49:24]

    [主持人]:网友 清风徐来提问:您好,请问下一步将如何继续深入推进医养结合工作?[2021-04-14 16:50:03]

    [徐 进]:针对当前推进医养结合工作中存在的问题,我们下一步工作准备从以下五个方面展开。一是加强组织领导。强化医养结合领导机制,健全政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的工作机制,确保各项工作措施落到实处。加强部门之间的沟通协调,形成工作合力,推动医养结合发展。积极开展医养结合示范县(市、区)和机构建设,对落实政策积极主动、成绩突出的地区和机构,在安排财政补助方面给予倾斜支持,发挥其示范引领作用,推动全市医养结合工作深入健康发展。[2021-04-14 16:52:47]

    [徐 进]:二是简化审批登记。贯彻落实省卫生健康委等部门《365滚球盘:做好医养结合机构审批登记工作的通知》(苏卫办老健〔2019〕3 号)要求,优化医养结合机构审批流程和环境。对养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。养老机构举办二级及以下医疗机构的(不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构),设置审批与执业登记“两证合一”。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的,涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件,可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案,简化手续。[2021-04-14 16:54:57]

    [徐 进]:三是强化投入支持。加大政府购买服务力度,支持符合条件的医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。用于养老服务的社会福利事业彩票公益金要合理安排用于购买服务、机构建设、人员培训、奖励激励等医养结合服务支出。养老机构设置医疗机构,属于社会办医范畴的,可按规定享受相关扶持政策。医疗机构设立养老机构符合条件的,享受养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他养老服务扶持政策。同时,鼓励符合条件的社会办医养结合机构中的养老机构通过股权融资、项目融资等方式筹集开办资金和发展资金。探索完善抵押贷款政策,拓宽信贷担保物范围。鼓励金融机构创新金融产品和服务,拓展多元化投融资渠道,发挥“投、贷、债、租、证”协同作用,加大金融对医养结合领域的支持力度。[2021-04-14 16:56:29]

    [徐 进]:四是强化保险支持。按规定将符合条件的医养结合机构中的医疗机构纳入基本医疗保险定点范围,正式运营3 个月后即可提出定点申请,定点评估完成时限不得超过3 个月。完善协议管理办法,依法严格监管,严防欺诈骗保,建立退出机制。对符合规定的转诊住院患者住院起付线连续计算,引导患者按要求进行医疗、康复、护理等延续性转诊。深化医保支付方式改革,完善总额预算管理,积极推进按病种、按疾病诊断相关分组(DRG)、按床日等多元复合的医保支付方式。按规定逐步增加纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复项目。[2021-04-14 16:58:41]

    [徐 进]:五是完善价格政策。完善公立医疗机构开展养老服务的价格政策,收费标准原则上以实际服务成本为基础,综合市场供求状况、群众承受能力等因素核定。充分发挥价格的杠杆调节作用,提高公立医疗机构开展养老服务的积极性,具备招标条件的,鼓励通过招标方式确定收费标准。对提供医养结合服务、上门医疗服务成效明显的医疗机构,通过完善绩效工资内部分配机制,向从事上门医疗服务的医务人员适当倾斜。[2021-04-14 17:01:08]

    [主持人]:各位网友,由于时间关系,我们今天的在线访谈活动马上就要结束了。对于网友提出的问题,访谈结束后可以在“365体育投注:人民政府网站——在线访谈”栏目中查阅访谈实录;其他没有来得及解答的问题,我们将请市卫健委及时进行反馈,希望大家继续关注365体育投注:人民政府网站。感谢大家的热情参与,感谢徐主任。[2021-04-14 17:01:45]

    [徐 进]:很高兴今天和广大网友交流,欢迎大家今后继续关心、支持医养结合工作,也请大家给我们多提宝贵意见。我们将继续深入推进医养结合工作,更好满足老年人健康养老服务需求。谢谢大家![2021-04-14 17:02:16]

    [主持人]:今天在线访谈到此结束,下期节目再见![2021-04-14 17:02:40]

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